Экспертная группа, которая вызвала споры о маммографии, теперь говорит, что тесты следует начинать в 40 лет

Новый взгляд на науку о предотвращении смертности от рака груди обещает изменить то, когда и сколько американских женщин будут делать маммографию — снова.

Влиятельная комиссия намерена рекомендовать женщинам США начинать маммографию для скрининга рака молочной железы в 40 лет и продолжать делать ее один раз в два года до 75 лет. Ожидается, что это снизит количество смертей от рака молочной железы на 19% по сравнению с проведением маммографии. режим, который он ранее одобрил.

Новый список проектов рекомендаций Специальной группы по профилактическим услугам США знаменует собой серьезный отход от противоречивого совета, который был обнародован в 2009 году (и в значительной степени повторен в 2016 году), о том, что большинство женщин могут безопасно подождать до 50 лет, чтобы начать сканирование груди на предмет признаков потенциального заражения. злокачественные новообразования. Группа также заявила, что женщины со средним риском могут проходить обследование раз в два года, а не ежегодно.

Призывая к меньшему количеству маммографий в течение жизни женщины, целевая группа указала на частоту, с которой рак молочной железы диагностируется слишком часто, что приводит к инвазивному, но ненужному лечению, а также на вред, наносимый ненужными биопсиями и другими обследованиями, проводимыми в ответ на ложные результаты. -положительные результаты анализов. Он также признал, что маммография подвергает женщин воздействию радиации, которая в некоторых случаях может вызвать рак у здоровых женщин.

Эти рекомендации вызвали бурю эмоций и были осуждены защитниками женского здоровья, которые уже давно утверждают, что раннее выявление заболевания дает наилучшие шансы на выживание.

Что побудило рабочую группу изменить свое мнение и рекомендовать начинать скрининговую маммографию в 40 лет? Участники заявили, что на них сильно повлиял опыт чернокожих женщин, у которых, как правило, развивается агрессивный рак молочной железы раньше, чем у белых женщин, и они чаще умирают от него. Согласно одному исследованию, чернокожие женщины на 39% чаще умирают от рака молочной железы, чем женское население в целом.

Наука и медицина

Почему рак груди чаще убивает чернокожих женщин

Ранний скрининг цветных женщин на рак молочной железы — это лишь первый из многих шагов, которые необходимо предпринять, чтобы устранить сохраняющиеся различия по этническому признаку. Эксперты предупредили, что чернокожим, латиноамериканским, латиноамериканским, азиатским, индейским женщинам и коренным женщинам Аляски также потребуется своевременное наблюдение и эффективное лечение рака молочной железы.

Внесение изменений в проект рекомендаций также обусловлено растущим признанием рисков, с которыми сталкиваются женщины с плотной грудью, из-за чего злокачественные новообразования становятся более распространенными и их труднее обнаружить на маммографических изображениях.

Почти половина всех женщин имеют плотную грудь, и члены целевой группы заявили, что у них мало исследований, которые могли бы помочь им решить, рекомендовать ли дополнительный скрининг или другие виды визуализации, такие как МРТ или УЗИ.

«Новые и более инклюзивные научные данные о раке молочной железы у людей моложе 50 лет позволили нам расширить наши предыдущие рекомендации и побудить всех женщин проходить обследование раз в два года, начиная с 40 лет», — сказала доктор Кэрол Манджионе, руководитель отделения внутренних болезней Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. и председатель группы, написавшей предложенную рекомендацию целевой группы. Новые рекомендации «помогут спасти жизни и предотвратить смерть большего числа женщин от рака молочной железы», добавила она.

Наука и медицина

Для женщин старше 50 лет, которые были сбиты с толку противоречивыми советами о том, как часто следует проходить маммографию, есть новые научные данные, которые помогут им принять решение.

Доктор Патрисия Ганц, эксперт по раку молочной железы в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, которая работала во многих комиссиях по скринингу рака, сказала, что мало новых доказательств, способствующих смене целевой группы. Но она назвала внимание группы к решению проблемы расового неравенства в отношении рака груди «очень, очень важным». И она сказала, что график проведения маммографии раз в два года соответствует практике в Канаде и Европе.

«Я действительно думаю, что это очень хорошая рекомендация: она дает врачам и их пациентам большую гибкость в принятии решения, насколько агрессивным или мягким должен быть их скрининг рака молочной железы», — сказал Ганц. «Тот факт, что они рекомендуют начинать с 40 лет, означает, что у этих женщин будет возможность раньше начать процесс расчета своих личных рисков».